Atsparumas antibiotikams - pagrindas suprasti , kodėl reikia nutraukti antibiotikų naudojimą naminiams paukščiams.


Photo: iStockphoto_DenisIsmagilov

Antimikrobinis atsparumas, o ne patys antibiotikai, motyvuoja augintojus mažinti jų naudojimą.

Vartotojimo paklausa, reguliavimas, bei naujų antimikrobinių molekulių trūkumas prisideda prie dabartinės, ilgalaikės tendencijos mažinti antibiotikus šiuolaikinėje paukštininkystėje. Šiandien poreikis šviesti vartotojus apie maisto gamybą išlieka atviru klausimu. Bakterijų prisitaikymas tapti atspariomis vienam ar keliems antibiotikams, dėl ko gydymas tampa neveiksmingu, o tas daro didžiausią įtaką tiek žmonių, tiek gyvūnų sveikatai, dėl ko ir atsiranda būtinybė sumažinti antibiotikus.

Atsparumas yra kryžkelėse

Pagal Pasaulio Sveikatos Organizaciją (2011 m.), "Bet koks antibiotikų vartojimas žmonėms, gyvūnams ar augalams gali paskatinti vystytis ir platinti atsparumą antibiotikams ". Antibiotikų vartojimo identifikavimas gyvulininkystės ūkiuose yra rizikos veiksnys, ko pasekoje vystosi antibiotikams atsparios bakterijos. Šiai problemai vis daugiau dėmesio skiria sveikatos priežiūros institucijos ir reguliavimo institucijoms visame pasaulyje, ypač antibiotikams, kurie laikomi ypač svarbiais žmonėms gydyti.

Šis susirūpinimas yra atskirai nuo to, kad antibiotikų likučiai, galintys patekti į mėsą ir kiaušinius: jau yra nustatyti išlaukos laikotarpiai ir stebėsena, siekiant užtikrinti, kad antibiotikai nepatektų į maistą.

1.paveikslas. Nurodyti antimikrobiniai vaistai žmonėms ir visoms gyvūnų rūšims
Figure 1: Prescribed antimicrobial agents for human and all animal species
Source: Danish Integrated Antimicrobial Resistance Monitoring and Research Programme, 2015.

Apsaugoti veiksmingą sveikatos priežiūrą

Būtinybė išsaugoti antimikrobines medžiagas yra susijusi su tuo, kad jos tam tikru mastu yra ribotos. Naujausia antibiotikų klasė buvo nustatyta 1987 m. Naujų antimikrobinių medžiagų tyrimo ir plėtros niša iš esmės išliko neužpildyta. Pasak Ekonominio bendradarbiavimo ir plėtros organizacijos (OECD, 2016 m.), Nuo 2000 m. Į rinką buvo pristatytos tik penkios naujos antibiotikų klasės.

Bakterijų atsparumo plėtra antibiotikui po jo įvedimo, kai kuriais atvejais apskaičiuota vidutiniškai aštuoneri metai, riboja naujų molekulių gyvybingumą ir jų gyvenimo trukmę. (Schmieder ir Edwards, 2012 m.). Naujų antibiotinių medžiagų trūkumas turi sustiprinti jau egzistuojančių rinkoje veiksmingumą , saugant žmoniją.

Antibiotikų apribojimų galimybės

Istoriškai antibiotikų vartojimo motyvai gyvulininkystei suskirstyti į tris kategorijas: augimo skatinimas, ligų prevencija ir gydymas. Tendencija, kai kalbama apie valdžios apribojimus antibiotikams, buvo gana aiški: augimo skatinimui antibiotikai nebus naudojami. (Žr. Išnašą "G20 tikslas - apriboti antibiotikus").

Šalys, siekiančios apriboti antibiotikų vartojimą gyvūnams, dažniausiai pradeda nuo apribojimų vienam ar keliems antibiotikams, kaip augimo skatintojams (AGP), kuriems dažnai taikomas AGP draudimas. Mažiausiai 32 šalys įvedė AGP draudimą savo šalyje, o kitos 35 reikalauja veterinarinių receptų.

Antruoju žingsniu kai kurios, nors ne visos šalys, siekia spręsti profilaktinio ar profilaktinio antibiotikų vartojimo problemą, taip apribodamos antibiotikų naudojimą ligos gydymui. Vis vien šių priemonių ne visada pakanka antibiotikų vartojimui gyvulininkystėje mažinti.

2 paveikslas. Perėjimas prie saugesnio antibiotikų naudojimo
Figure 2. The move toward prudent antibiotics use

Europinis pavydzys

2005 m. Europoje buvo uždrausti naudoti antibiotikai, kaip augimo skatintojai ( AGP). Reguliavimo institucijoms iš pradžių draudimas neturėjo numatyto poveikio, t.y. antibiotikų mažinimui gyvulininkystėje. AGP šalinimas buvo tenkinamas kitomis nustatytomis veterinarinėmis antimikrobinėmis medžiagomis profilaktiniam vartojimui vėlesniais metais (1 pav.).

Siekdama spręsti antibiotikų prevencinį naudojimą, kai kuriose Europos šalyse reguliavimo institucijos įvedė vadinamąją "geltonosios kortelės" sistemą, pagal kurią naudojamos įvairios metrikos, siekiant paskatinti toliau mažinti antibiotikų vartojimą dėl prevencinių priežasčių.

Ši sistema pasirodė esanti veiksminga siekiant apriboti antibiotikų vartojimą ligų gydymui (2 pav.), O tai paaiškina, kodėl Europoje , Šiaurės Europos šalyse palyginti žemas antibiotikų vartojimo kiekis gyvūnams, atsižvelgiant į parduotų antibiotikų kiekį ir atitinkamų gyvūnų populiacijų dydį - vadinamas gyventojų korekcijos vieneto (PCU) pagrindu (3 pav.).

3 paveikslas. Veterinarinių antimikrobinių medžiagų pardavimas maisto pramonei 2014m
Figure 3. Sales of veterinary antimicrobials for food producing species in 2014
Source: European Surveillance of Veterinary Antimicrobial Consumption, 2016

G20 tikslas yra apriboti antibiotikus

"Mes skatinsime protingai naudoti antibiotikus visuose sektoriuose ir stengsimės apriboti jų naudojimą terapiniams tikslams veterinarinėje medicinoje. Atsakingas ir protingas antibiotikų naudojimas maistui auginamiems gyvūnams gydymo tikslams, bet ne augimo skatinimui. Mes pabrėžiame, kad gydymas turėtų būti prieinamas tik receptiniu ar veterinariniu atitikmeniu. "- G20 Žemės ūkio ministerijos deklaracija 2017 m

Rezistencijos paplitimas paukštininkystėje

Daugybė monitoringo programų, pagal kurias visame pasaulyje yra tiriami antibiotikams atsparių bakterijų kiekiai gyvūnų populiacijoje. Apibendrinus 19 šalių duomenis, patvirtinančius E. coli antimikrobinį atsparumą naminiams paukščiams, nustatyta, kad tokiose šalyse kaip Norvegija ir Švedija, kuriose antibiotikų vartojimas yra mažiau intensyvus (3 pav.), taip pat yra mažesnis antibiotikams atsparių E. coli, įskaitant ampiciliną, ciprofloksaciną ir tetracikliną (4, 5 ir 6 pav.). Šis pastebėjimas, kartu su nuolatiniu vartotojų, dažnai besikreipiančių į mažmeninės prekybos įmones ir greito maisto realizavimo įmones, daro joms spaudimą, kas padidina tikimybę, kad ilgainiui daugelis šalių apribos antibiotikų naudojimą ir ligų gydymui.

Pažanga priklauso nuo šalies

Atsižvelgiant į naminių paukščių atsparumą antimikrobinėms medžiagoms, pvzd. E. coli ir atsižvelgiant į ankstesnių šalių istorinę patirtį, kuriose imtasi antibiotikų mažinimo ir šalinimo, mes galime pastebėti tris situacijų grupes.

  1. Pirmoje šalių grupėje, įskaitant Vietnamą, Jungtines Amerikos Valstijas ir kelias Pietų Amerikos šalis, antibiotikų išėmimo procesas dar nepradėtas ar dar yra ankstyvose stadijose. Šiose šalyse mes dažnai matome aukštą atsparumo lygį daugeliui antibiotikų klasių.
  2. Antroje grupėje AGP buvo uždrausta, tačiau jie dar turi priimti geltonosios kortelės sistemą arba kitas priemones, skirtas toliau mažinti antibiotikų vartojimą. Šiose šalyse, įskaitant Italiją, Ispaniją ir Turkiją, vis dar galime rasti aukšto atsparumo E. coli, bent jau iš pasirinkto antibiotikų sąrašo.
  3. Trečioje šalių grupėje, kurioje jau yra įdiegtas apdairus antibiotikų naudojimas, įskaitant daugumą Šiaurės Europos šalių, pasipriešinimo lygis yra gerokai mažesnis nei kitose pasaulio šalyse.

4 paveikslas. Procentais Tetraciklinui atsparių E. coli izoliatų išskirtų iš paukščių
Figure 4. Percentages of tetracycline-resistant E. coli isolates from poultry
Source: The European Union summary report on antimicrobial resistance in zoonotic and indicator bacteria from humans, animals and food in 2015, 2017. China: Zhang et al, 2017. South Africa: Iwu et al, 2017. Vietnam: Dang et al, 2011.

5 paveikslas. Procentais Ciprofloksacinui atsparių E. coli izoliatų išskitų iš paukščių
Figure 5. Percentages of ciprofloxacin-resistant E. coli isolates from poultry
Source: The European Union summary report on antimicrobial resistance in zoonotic and indicator bacteria from humans, animals and food in 2015, 2017. China: Zhang et al, 2017. South Africa: Iwu et al, 2017. Vietnam: Dang et al, 2011.

6 paveikslas. Ampicilinui atsparių E. coli izoliatų iš paukščių (procentais)
Figure 6. Percentages of ampicillin-resistant E. coli isolates from poultry
Source: The European Union summary report on antimicrobial resistance in zoonotic and indicator bacteria from humans, animals and food in 2015, 2017. China: Zhang et al, 2017. South Africa: Iwu et al, 2017. Vietnam: Dang et al, 2011.

Mažiausiai 32 šalys įvedė antimikrobinio augimo skatinimo draudimą savo paukštinin kystėje, o 35 iš jų reikalauja veterinarinių receptų.

Kelias į priekį

Išbandymas gamintojams tų šalių, kurie taiko antibiotikų nebenaudojimo programas,ar ryškaus mažinimo programas, bet tuo pačiu išlaikant aukštą produktyvumo rezultatą. Reikia imtis alternatyvių priemonių antibiotikų vaidmeniui pakeisti atsižvelgiant į augimo skatinimą ir ligų prevenciją, jei jos turi išlaikyti būtiną vaidmenį gydant ligas.

Šiuolaikinėje gyvulininkystėje augimo skatinimo priemonių, kurios taip pat turi tarnauti ir ligų prevencijai. Kai kurios pašarinių priedų kombinacijos , taip pat padidėjusi biosauga, skiepijimo programos ir geresnio valdymo praktika, bus tolesnės kryptys, kaip tai jau parodė kai kurie augintojai ir geografinės vietovės, kurios jau sėkmingai pakeitė antibiotikus.

Kalbant apie ateitį, antibiotikų klausimo sprendimas bus valdyti rezistenciją ir sumažinti produktyvumo rezultatyvumo spragas.

Remtasi informacija

Danijos integruota antimikrobinio atsparumo stebėsenos ir tyrimų programa. (2015 m.). Antimikrobinių preparatų naudojimas ir atsparumo antimikrobinėms medžiagoms atsiribojimas nuo maistui naudojamų gyvūnų, maisto produktų ir žmonių Danijoje. Ataskaita pateikiama adresu: www.danmap.org

Europos vaistų agentūra, Europos veterinarinio antimikrobinio vartojimo priežiūra. (2016 m.). 2014 m. 29 Europos šalyse parduosime antimikrobinių medžiagų veterinarinius vaistus. EMA / 61769/2016.

Ekonominio bendradarbiavimo ir plėtros organizacija. (2016 m.). Antimikrobinis atsparumas. Politikos įžvalgos. Ekonominio bendradarbiavimo ir plėtros organizacija.

Schmieder, R ir Edwards, R. (2012). Įžvalgos apie antibiotikų atsparumą per metagenominius metodus. Ateities mikrobiologija. 7 (1): 73-89.

Pasaulio sveikatos organizacija. (2011). Atsisakymas į antibiotikų maisto saugos perspektyvos Europoje. Pasaulio sveikatos organizacija.

Science & Solutions No. 51 - Poultry

Science & Solutions No. 51 - Poultry

This article was published in our Science & Solutions No. 51 - Poultry.

read now

Stay naturally informed with the latest from BIOMIN!